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        心力衰竭畢業論文 心力衰竭患者行三腔起搏器植入術治療的護理

        版權:原創標記本站原創 星級:★★★★4.0主題:心力衰竭能活多久范文 級別:免費學術論文 范疇:碩士學位論文 論文范文編號:biyelunwendq0296342 期刊發表:刊物發表 全文字數:3000字 投稿作者:anxkzx 審稿編輯:聞名學術家 閱讀次數:11413

        本文關于心力衰竭論文范文,可以做為相關論文參考文獻,與寫作提綱思路參考。

        心力衰竭患者行三腔起搏器植入術治療的護理分析【摘要】目的: 分析心力衰竭患者行三腔起搏器植入術治療的護理效果。策略: 研究對象選取2011年4月至2013年3月在本院行三腔起搏器植入術治療的40例心力衰竭患者,圍手術期接受系統護理干預,對比分析護理干預前后患者情緒狀態、左室射血分數(LVEF)、6min步行試驗結果的變化。結果: 經過系統護理干預后患者SAS評分、SDS評分明顯下降,LVEF、6min步行試驗結果明顯提高,t檢驗分析發現差異有統計學作用(P<0.05)。結論: 心力衰竭患者行三腔起搏器植入術治療圍手術期實施系統護理干預,有助于幫助患者穩定情緒,提高手術效果。

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        【關鍵詞】心力衰竭;三腔起搏器植入術;護理效果

        1004-4949(2014)12-0520-01

        心力衰竭是各種心血管疾病進展至晚期的常見癥狀,采用藥物治療方案往往不能改善病情。植入三腔起搏器可促使左右心室同步化收縮,恢復室間隔的機械同步,有利于改善心功能,提高患者的生活質量。三腔起搏器植入術治療期間的護理質量直接關系到手術效果和預后[1]。本文分析了心力衰竭患者行三腔起搏器植入術治療的護理效果,現將研究結果分析報告如下。

        1資料和策略

        1.1一般資料

        研究對象選取2011年4月至2013年3月在本院行三腔起搏器植入術治療的40例心力衰竭患者,其中男性24例,女性16例;年齡49歲~75歲,平均年齡(61.24±10.58)歲;體重51kg~80kg,平均體重(62.56±11.34)kg;心臟病病程3年~15年,平均病程(7.24±2.11)年;其中缺血性心肌病15例、擴張性心肌病12例、高血壓心臟病13例;文化程度包括大專6例、高中14例、初中12例、小學8例。

        所有患者均符合紐約心臟病協會(NYHA)心功能Ⅲ~Ⅳ級標準,心電圖檢查結果提示完全性左束支傳導阻滯,QRS間期≥120ms。超聲心動圖檢查結果提示LVEF≤35%,室壁不協調。研究對象同時排除精神異常、智力障礙、嚴重聽力和語言障礙者。

        1.2治療和護理策略

        所有患者均自愿接受三腔起搏器植入術治療,圍手術期接受系統護理干預。術前實施心理行為干預,針對患者焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒及時進行疏導。應用通俗易懂的語言講解手術過程、預期效果、術中注意事項,使患者充分認識到手術的必要性,幫助患者緩解不良情緒,減輕思想包袱,保證充足的睡眠,以積極的心態接受手術。囑患者術前禁食禁飲4h以上,遵醫囑給予藥物糾正心力衰竭。術前1d幫助患者常規備皮,進行碘過敏試驗、抗菌藥物皮試等準備工作[2]。

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        進入手術室后與患者進行交談,以緩解其恐懼、緊張情緒。協助患者去枕平臥位,給予持續低流量氧氣吸入。連接心電監護儀,監測血氧飽和度,確保搶救藥品、儀器、設備處于良好的備用狀態。術中進行分離起搏囊袋、造影等重要操作時預先告知患者,詢問有無不適感。手術過程中嚴密觀察患者神志、面色、呼吸、血壓、血氧飽和度、尿量等變化,如有異常及時處理[3]。

        術畢切口處放置沙袋壓迫10h,加強巡視,觀察切口和敷料情況。如出血量大,及時更換敷料,并報告醫生給予止血處理。如局部皮膚紅腫、疼痛、分泌物增加提示發生感染,及時采用敏感抗生素治療。囑患者保持切口清潔、干燥,勿抓搔切口,如出現癢感可用碘伏棉簽輕輕擦拭。疼痛劇烈者遵醫囑給予鎮痛藥物。指導患者絕對臥床休息48h以上,取平臥位,嚴禁右側臥位。術側上肢制動24h以上,以防電極移位或脫位。術后7d內避開上肢大幅度活動,指導患者進行術側上肢行握拳、活動手指等康復訓練,以防發生關節僵硬、肌肉酸痛等。7d后指導患者逐漸增加活動范圍[4]。

        術后指導患者正常進食,以高蛋白、高維生素、低鹽、低脂、富含膳食纖維的食物為宜,以增強機體抵抗力,確保切口愈合所需的營養。保持大便通暢,協助患者床上大小便,注意保護患者隱私[5]。

        出院時指導患者嚴格遵醫囑服藥,保證充足的睡眠和休息。日常生活中遠離強磁電場,隨身攜帶起搏器隨訪卡。術后3個月、6個月、12個月定期復診,如有不適感隨時就診[6]。

        1.3評價指標

        采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評價患者情緒狀態。SAS評分越高,表示焦慮程度越嚴重。SDS評分越高,表示抑郁程度越嚴重。

        1.4數據處理

        相關數據均錄入SPSS17.0軟件進行數據處理,統計學分析時計量資料以均數±標準差(X±s)表示,比較采用t檢驗。P<0.05代表差異結果有統計學意義。

        2結果

        經過系統護理干預后患者SAS評分、SDS評分明顯下降,LVEF、6min步行試驗結果明顯提高,t檢驗分析發現差異有統計學作用(P<0.05)。

        3討論

        心力衰竭藥物治療效果不佳、預后差、死亡率高。近年來隨著醫學技術的不斷進步,三腔起搏器植入術在改善心力衰竭患者的心功能、降低死亡率方面發揮著越來越重要的作用,不僅能糾正心力衰竭,很難找一定程度上預防因心律失常導致的心源性猝死。

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        手術治療期間優質的臨床護理干預是確保手術成功的關鍵。術前重視健康教育和心理疏導有助于幫助患者穩定情緒

        2

        參考范文:

        [1]心力衰竭患者行三腔起搏器植入術治療的護理

        [2]未婚宮外孕患者腹腔鏡手術治療的護理

        優秀點評

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